治疗方法：

上机指征 ：（1）反复呼吸暂停；（2）肺出血；（3）呼吸衰竭；（4）头罩给氧或CPAP治疗后血气分析PaO2＜50 mm Hg，PCO2＞60 mm Hg。 

仪器：BEAR750VS新生儿呼吸机。气管插管为进口MURPHY牌气管插管，经口腔插入。通气方式为辅助/控制通气A/C和同步间歇指令通气SIMV。 

呼吸机参数调节：初调吸气峰压（PIP）20～25 cm H2O，呼气末压（PEEP）2～5 cm H2O，频率（RR）40～60次/分钟，吸入氧浓度（FiO2）0.4～0.8，吸气时间0.45～0.5 秒。

吸/呼时间比值（I/E）一般用1∶1.5～1∶2。

机械通气的目的在于改善通气换气功能，纠正低氧和高碳酸血症，改善临床状态，为治疗引起呼吸衰竭的原发病争取时间。

上机早晚是治疗的关键，应在重要器官尚未造成损害之前上机，放宽适应证，争取尽早上机，尽快纠正缺氧和二氧化碳潴留，减轻重要器官受损是治疗成功的关键。

不局限于等待各项辅助检查结果，以免失去治疗最佳时机。提高插管技术，加强呼吸道管理，加强固定，减少脱管现象，制定常规医疗护理措施。

每天2～4 小时1次翻身，拍背，吸痰，生理盐水+抗生素冲洗气管每6 小时1次，并吸净痰液，防止痰液堵管。注意呼吸机管道的温湿化，温度保持32 ℃～35 ℃，湿度保持在70%以上。

拔管时先吸净口鼻咽分泌物，常规吸净气管内分泌物，然后在负压吸引下拔掉气管内导管，吸净口咽部分泌物。拔管后常规用生理盐水、地塞米松、糜蛋白酶、异丙肾上腺素每日2次雾化吸入防止喉水肿和肺不张。

严格消毒隔离，无菌操作，合理使用抗生素，1～2天更换呼吸机管道、接头及湿化用蒸馏水，每次吸痰更换吸痰管。监护室每日定期通风换气，空气消毒1次。降低呼吸机相关肺炎发生率。

注意肺保护措施，减少支气管肺发育不良。呼吸机初调值均采用低潮气量和低气道压，尽量降低吸氧浓度，研究表明，低容量通气不影响肺的氧合，但可明显降低呼吸机相关肺损伤的发生。

使用肺表面活性物质，补充微量元素，进行肺保护措施。尽量避免吸气峰压过高，减少气胸发生。保护重要器官功能，积极治疗原发病。新生儿对缺氧、感染耐受差，容易导致内环境紊乱，脏器易发生出血、坏死，因此，纠正酸中毒、抗感染、保护内环境稳定是减少颅内出血、肺出血、坏死性小肠炎等并发症的重要手段。

使用苯巴比妥止惊，甘露醇减轻脑水肿，使用多巴胺、多巴酚丁胺持续静脉点滴，防止正压通气所致的血压下降，增强心肌收缩力，改善微循环。维持液体平衡，营养心肌，保护脑功能。

尽量避免过高吸气峰压和过长吸气时间，及时调低呼吸机参数，防止血压下降、心输出量减少、通气过度造成的重要脏器受损。